История болезни сахарного диабета начинается со II тысячелетия до н.э. В то время это заболевание люди могли распознавать, но способов его лечения не имели. Больные сахарным диабетом были обречены на скорую смерть. Выделяли три основных симптома:
- учащенное мочеиспускание,
- сильная жажда,
- резкая потеря веса.
Наличие этих признаков говорило о том, что причиной заболевания являлось нарушение работы почек или желудочно-кишечного тракта. В 30 – 90 годы н.э. заболевание получило название «диабет». Название характеризовало прохождение выпитой жидкости сквозь организм. В конце II века н.э. Гален предположил невозможность возникновения диабета от болезней почек. В XVI веке Парацельс говорил, что диабет – болезнь организма в целом и предполагал его развитие большим содержанием соли в организме. В 1776 году Добсон выяснил, что моча имеет сладковатый вкус из-за того, что в ней присутствует сахар. С тех пор диабет и стал называться сахарным диабетом. В 1841 году врачи научились измерять содержание глюкозы в моче. В 1960 г. была установлена химическая структура инсулина человека, а в 1979 г. был осуществлен полный синтез инсулина методом генной инженерии. В 1980-е года появились глюкометры, позволяющие измерять уровень глюкозы в крови
14 ноября отмечается Всемирный день диабета. Дата приурочена ко дню рождения первооткрывателя инсулина канадского ученого Фредерика Бантинга, который совместно с другими учеными был удостоен в 1923 году Нобелевской премии. С открытием инсулина наступила новая эра в истории эндокринологии, поскольку удалось найти лекарство от ранее неизлечимой болезни и спасти жизнь сотням миллионов людей
Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний, представляющих собой серьезную медико-социальную проблему.
На сегодняшний день сахарным диабетом болеют по разным данным около 422 млн человек в мире, что составляет примерно 6 % взрослого населения планеты, из них более 199 миллионов женщин.
Фредерик Грант Бантинг.
Фотография. Торонто, 1923 г.
По прогнозам, к 2040 году число женщин с диабетом возрастет до 313 миллионов. Две из пяти женщин с диабетом (более 60 миллионов) имеют репродуктивный возраст.
Диабет является девятой ведущей причиной смертности женщин во всем мире, ежегодно умирают от диабета 2,1 миллиона женщин.
Статистика заболеваемости диабетом ежегодно растёт. Если ситуация будет развиваться теми же темпами, то к 2025 году количество пациентов с диабетом увеличится в 2 раза.
В Республике Беларусь на 1 января 2021 г. на диспансерном учете находилось 356 945 пациентов с сахарным диабетом, в том числе с СД 1 типа – 18 110 человек, СД 2 типа – 330 957 человек (распространенность 4,2%), гестационным сахарным диабетом – 511, другими специфическими типами диабета – 3 096.
Связь сахарного диабета с наследственностью четко прослеживается.
Так, риск заболевания СД 1 типа составляет 3-6%, если СД 1 типа болеет один родитель (мать или отец);
если болеют оба родителя – риск более 30%;
если болеет один ребенок в семье, риск заболеть у второго – 9.5%.
Общепопуляционный риск составляет 0.2%.
Длительная гипергликемия является основной причиной развития хронических осложнений сахарного диабета. Развитие хронических осложнений в первую очередь связано с активацией обмена глюкозы в условиях дефицита инсулина и образованием токсичных веществ – сорбитола, диацилглицерола, конечных продуктов гликирования и пр. Особенно активно эти процессы происходят в нервных клетках, клетках сетчатки, почечных клубочков, сосудистой стенке. Поскольку для проникновения в ткани глюкозы указанным клеткам не нужен инсулин, сетчатка, почки, сосуды и нервная система относятся к органам-мишеням пори СД.
Так, на фоне сахарного диабета:
Смертность увеличивается в 2-3 раза;
Риск артериальной гипертензии – в 3 раза;
Риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца в 3-6 раз;
Патологии почек – в 20 раз;
Гангрены нижних конечностей – в 20 раз;
СД стоит на первом месте среди причин слепоты.
Таким образом, сахарный диабет является социально значимым заболеванием, требующим комплексного подхода в лечении, что включает в себя модификацию образа жизни, контроль гликемии, приверженность к лечению, сотрудничество с врачем-эндокринологом и по необходимости другими специалистами.
Статистика по сахарному диабету по Гродненскому району
За 2022 год выявлено пациентов с диагнозом сахарный диабет 1386.
За 2023 год выявлено пациентов с диагнозом сахарный диабет 1492.
Увеличение пациентов в 2023 году составило на 7,6% больше предыдущего года.
Пациенты с диагнозом сахарный диабет второго типа наблюдаются в поликлиниках по месту жительства у врачей общей практики.
Материал подготовлен УЗ «Гродненского ОЭД» врач эндокринолог Пелеса Е.Н.
