Регистратура:(0152) 44 72 00,

                        (0152) 44 72 15

Версия для слабовидящих

Режим работы:

7:30 - 19:00

Адрес: 230030, г.Гродно, ул. Болдина, 11

Оцените риск возникновения атеросклероза, узнайте свой липидный профиль.

Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективно оценить состояние жирового обмена человека. Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму. Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Референтные значения:

Холестерин 3,0—5,2 ммоль/л

ЛПВП более 1,0 ммоль/л

ЛПНП до 2,6 ммоль/л

Триглицериды до 1,7 ммоль/л

Коэффициент атерогенности 2,0–3,0

Подготовка к сдаче анализа:

Учитывая то, что большинство пищевых липидов полностью усваивается спустя 12 часов после приема пищи, после последнего перекуса должно пройти не менее 12, но и не больше 14 часов – только при сдаче крови в этот период вероятность получить достоверный результат максимальна. Сам анализ на липидный профиль сдается утром натощак, пить можно исключительно негазированную воду. При возможности нужно пройти лабораторную диагностику до начала медикаментозного курса или же спустя минимум 2 недели после его окончания. Если нельзя полностью отказаться на этот срок от лекарств, направляющий на исследование врач должен отметить в направлении все медикаменты, которые принимает пациент. Особенно это касается следующих препаратов: милдронат, аспирин, ниацин, фенобарбитал, фенитоин и любые кортикостериоды. Оказать влияние на уровень липидов в крови также может сочетанный прием витаминов Е и С. Подготовка к анализу подразумевает и отказ на 1-2 суток от жирной пищи и алкоголя, за 12 часов нельзя курить. Ужин накануне сдачи крови должен быть легким – овощной суп или салат, каша на обезжиренном молоке и т. д. Понизить или, наоборот, повысить некоторые показатели липидного профиля могут физические нагрузки и психоэмоциональные напряжения. Поэтому стоит максимально ограничить себя от этих факторов минимум за сутки до диагностики. Нельзя сдавать кровь на анализ в день проведения следующих процедур и диагностических мероприятий: флюорография; рентгенография; ректальное исследование; УЗИ; физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, лазеротерапия, УФО крови и другие).

Холестерин — это основной липид, большая часть которого продуцируется печеночными клетками, а остальная часть поступает с пищевыми продуктами. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола. Референтные значения холестерина холестерина: 3,0—5,2 ммоль/л.

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)

Первичные гиперлипидемии: семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb); семейная комбинированная гиперлипидемия; полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa); семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III). Вторичные гиперлипидемии: атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; первичный билиарный цирроз печени; внепеченочные желтухи; болезнь Гирке; гломерулонефрит; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; хронический панкреатит; злокачественные опухоли поджелудочной железы; сахарный диабет I и II типов; гипотиреоз; дефицит соматотропного гормона; ожирение; беременность; прием препаратов (β-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон); подагра; хроническая алкогольная интоксикация; диета, богатая углеводами и жирами.

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):

голодание; кахексия; синдром нарушения всасывания в ЖКТ; обширные ожоги; тяжелые инфекционные заболевания; терминальная стадия цирроза печени; гепатокарцинома; сепсис; гипертиреоз; хроническая сердечная недостаточность; болезнь Танжера; мегалобластическая анемия; талассемия; ХОБЛ; туберкулез легких; прием препаратов (статины, кломифен, эстрогены, интерферон, неомицин,тироксин, кетоконазол).

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений. Референтные значения ЛПВП: более 1,0 ммоль/л.

Повышение уровня холестерина ЛПВП:

первичные наследственные гиперхолестеринемии; ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет I и II типов; гипотиреоз; синдром Кушинга; диета, богатая холестерином; беременность; анорексия; прием лекарственных средств (β-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерина ЛПВП:

атеросклероз; хронические заболевания печени; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет I и II типов; ожирение; табакокурение; прием лекарственных препаратов (β-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены); диета, богатая углеводами.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин. Референтные значения ЛПНП: до 2,6 ммоль/л.

Повышение уровня холестерина ЛПНП:

первичные наследственные гиперхолестеринемии; ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет I и II типов; гипотиреоз; синдром Кушинга; диета, богатая холестерином; беременность; анорексия; прием лекарственных препаратов (β-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерина ЛПНП:

болезнь Танжера; дефицит ЛХАТ; гипертиреоз; синдром Рейе; хронические анемии; острое стрессовое расстройство; прием лекарственных препаратов (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены); диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами; синдром нарушения всасывания в ЖКТ; артриты; ХНЗЛ; миеломная болезнь.

Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток. Референтные значения триглицеридов: до 1,7 ммоль/л.

Повышение уровня триглицеридов

Первичные гиперлипидемии: семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV); сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b); простая гипертриглицеридемия (фенотип IV); семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III); синдром хиломикронемии (фенотип I или V); дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);

Вторичные гиперлипидемии: ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; атеросклероз; гипертоническая болезнь; ожирение; вирусные гепатиты; цирроз печени; обтурация желчевыводящих путей; сахарный диабет I и II типов; гипотиреоз; нефротический синдром; острый и хронический панкреатит; прием лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, β-блокаторы, тиазидовые диуретики); беременность; гликогенозы; талассемия.

Понижение уровня триглицеридов:

гиполипопротеинемия; гипертиреоз; гиперпаратиреоз; недостаточность питания; синдром нарушения всасывания в кишечнике; лимфангиэктазия кишечника; ХОБЛ; прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, витамин С, прогестины).

Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений. Референтные значения коэффициента атерогенности: 2,0–3,0.

КА < 3,0 — низкая вероятность

КА 3,0–4,0 — умеренный риск

КА > 4,0 — высокий риск

 

Встречаются пациенты, у которых показатели общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов на границе нормы, а коэффициент атерогенности значительно превышает свой показатель в худшую сторону. Цифры больше 3,5 - это повышение КА и некий знак того, что есть нарушение соотношения липидных фракций. Чтобы говорить о распространённости атеросклероза нельзя ориентироваться только на показатели липидов плазмы. Потому, что атеросклероз — это не только повышение уровня холестерина, это процесс в сосуде. Поэтому обязательно нужно посмотреть, есть ли там какое-то изменение в виде атеросклеротических бляшек в различных участках сосудистого русла – сонных или коронарных артериях.

 

 

Материал подготовила врач лабораторной диагностики (заведующий) Амброжевич А.Р.